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Absceso – Fístula Anorectal

Un paciente que se sienta enfermo y se queje de escalofríos, fiebre y dolor en el recto o ano podría estar sufriendo de un absceso anorectal.

¿Qué es un Absceso Anorectal?
Resulta de una infección aguda de una pequeña glándula dentro del ano, cuando una bacteria entra en el tejido a través de la glándula. Ciertas condiciones como la colitis u otras inflamaciones del intestino pueden hacer posible estas infecciones.

¿Qué es una Fístula Anorrectal?
Es casi siempre el resultado de un absceso previo. Justo dentro del ano están unas pequeñas glándulas, cuando estas glándulas se obstruyen pueden llegar a infectarse y desarrollar un absceso. Una fístula es un pequeño túnel que se forma por debajo de la piel y que conecta la glándula anal previamente infectada a la piel en la nalga por fuera del ano. Imagen.

¿Qué Causa una Fístula?
Después de que un absceso a sido drenado, un túnel persiste conectando la glándula anal que originó el absceso con la piel. Si esto ocurriera, el drenaje, persistiría hacia el orificio externo lo cual indica la persistencia de éste túnel. Si el orificio externo del túnel se cerrara, la recurrencia del absceso puede ocurrir.

¿Cuáles son los Síntomas de un Absceso o Fístula?
Un absceso está usualmente asociado con síntomas de hinchazón y dolor alrededor del ano. También se puede sentir fatiga, fiebre y escalofríos. Los síntomas de una fístula son irritación de la piel alrededor del ano, drenaje de pus (que por lo general alivia el dolor) fiebre y malestar general.

¿Siempre un Absceso se Vuelve una Fístula?
NO. Una fístula se desarrolla en casi el 50% de todos los casos de abscesos.

¿Cómo se Trata un Absceso?
Se trata con la apertura de la piel cercana al ano para drenar la pus de la cavidad infectada y así aliviar la presión. Siempre que se pueda, esto puede hacerse en el consultorio médico con anestesia local. Un absceso grande o profundo puede requerir hospitalización y asistencia de un anestesiólogo. La hospitalización también puede ser necesaria para pacientes propensos a infecciones más severas como los diabéticos o gente inmunocomprometida. Los antibióticos son una pobre alternativa al drenaje de la pus, ya que no penetran al fluido dentro de un absceso.

¿Cuál es el Tratamiento para una Fístula?
La cirugía es necesaria para la curación en una fístula anal.  Aunque la cirugía de una fístula es usualmente sencilla, existe el riesgo de complicaciones, y es preferible que se realice por un especialista colorrectal. La cirugía de una fístula consiste en la apertura parcial o la resección del túnel fistuloso, con afección lo menos posible del esfínter anal, a fin de mantener la continencia del paciente. En la mayoría de las veces, la cirugía de fístula requiere de una corta estadía hospitalaria o puede realizarse de manera ambulatoria, siempre dependiendo de su complejidad.

¿Cuánto Tiempo le Tomara al Paciente Sentirse Mejor?
 El malestar de la cirugía de una fístula puede ser leve a moderado en la primera  semana y se puede controlar con analgésico por vía oral. El tiempo incapacitante para el trabajo es usualmente entre 2 a 4 semanas.